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BAUMER/堡盟
5月24日，國家醫保局發布消息，國家醫療保障局在近日召開了疾病診斷相關分組(DRG)付費國家試點工作啟動視頻會議。
會議公布了DRG付費國家30個試點城市名單，介紹了DRG付費國家試點工作的籌備情況和主要內容。
實際上，早在2018年12月20日，醫保局就發布了《關于申報按疾病診斷相關分組付費國家試點的通知》，明確通過DRGs付費試點城市深度參與，共同確定試點方案，探索推進路徑，制定并完善全國基本統一的DRGs付費政策、流程和技術標準規范，形成可借鑒、可復制、可推廣的試點成果。
按照通知的要求，原則上各省可推薦1-2個城市(直轄市以全市為單位)作為國家試點候選城市。
DRGs付費是根據病人的年齡、性別、住院天數、臨床診斷、病癥、手術、疾病嚴重程度，合并癥與并發癥及轉歸等因素把病人分入若干個診斷相關組，然后決定應該給醫院多少補償。
其指導思想是，通過統一的疾病診斷分類定額支付標準的制定，達到醫療資源利用標準化。有助于激勵醫院加強醫療質量管理，迫使醫院為獲得利潤主動降低成本，縮短住院天數，減少誘導性醫療費用支付，有利于費用控制。
業內認為，DRGs這種精細化的醫保付費方式將從根本上在改變醫生用藥的考量因素，未來藥品成本以及相關疾病的用藥組合成為關鍵因素，也將成為藥企的著力點。
這次試點工作按照“頂層設計、模擬運行、實際付費”分三年有序推進，通過試點實現“五個一”的目標，即制定一組標準、完善一系列政策、建立一套規程、培養一支隊伍、打造一批樣板。
會議強調，要充分運用大數據的方法，通過支付方式改革，促進醫療服務供給側改革，強化醫保標準化、精細化管理，完善對醫療服務的激勵和約束機制，更好的保障人民健康水平。
同時要求，各試點地區要加強組織領導，貫徹實施相對統一的DRG分組規則、支付政策和經辦管理規范，完善醫保信息系統，提高醫院管理水平。建立逐級培訓、定期評估、定期報告和溝通協調機制，做好宣傳等工作。
根據試點城市名單，北京市、天津市、河北省邯鄲市、山西省臨汾市、內蒙古自治區烏海市、遼寧省沈陽市、吉林省吉林市、黑龍江省哈爾濱市、上海市、江蘇省無錫市、浙江省金華市、安徽省合肥市、福建省南平市、江西省上饒市、山東省青島市、河南省安陽市、湖北省武漢市、湖南省湘潭市、廣東省佛山市、廣西壯族自治區梧州市、海南省儋州市、重慶市、四川省攀枝花市、貴州省六盤水市、云南省昆明市、陜西省西安市、甘肅省慶陽市、青海省西寧市。新疆維吾爾自治區和新疆生產建設兵團均指定烏魯木齊市為試點城市。
(原標題：醫保局近日有了新動作！將會影響所有醫藥人)
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