據國家衛生健康委7月24日消息,國家衛生健康委印發《深化醫藥衛生體制改革2023年下半年重點工作任務》(以下簡稱《任務》),以促進醫保、醫療、醫藥協同發展和治理,推進醫藥衛生事業高質量發展。
《任務》明確,2023年下半年醫改工作主要包括六個方面20條具體任務。這六個方面包括促進優質醫療資源擴容和區域均衡布局、深化以公益性為導向的公立醫院改革、促進多層次醫療保障有序銜接、推進醫藥領域改革和創新發展、健全公共衛生體系、發展壯大醫療衛生隊伍。
其中在促進優質醫療資源擴容和區域均衡布局方面,《任務》提出推進國家醫學中心和國家區域醫療中心設置建設,持續提升地市和縣級醫療水平,加強社區和農村醫療衛生服務能力建設,完善促進分級診療的體制機制,促進中醫藥傳承創新發展五個具體任務,力推“大病重病在本省就能解決,一般的病在市縣解決,頭疼腦熱在鄉鎮、村里解決”。
在深化以公益性為導向的公立醫院改革中,《任務》提出推進醫療服務價格改革和規范化管理、深化公立醫院薪酬制度改革、加快推進公立醫院高質量發展、全面加強醫藥領域綜合監管四個具體任務。其中《任務》明確開展全國醫療衛生機構信息互通共享三年攻堅行動,推進智慧醫院建設與分級評價工作,推進“5G+醫療健康”、醫學人工智能、“區塊鏈+衛生健康”試點。合理確定內部薪酬結構,注重醫務人員的穩定收入和有效激勵,進一步發揮薪酬制度的保障功能。嚴禁向科室和醫務人員下達創收指標,醫務人員薪酬不得與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業務收入掛鉤。探索實行公立醫院主要負責人年薪制。
在促進多層次醫療保障有序銜接方面,《任務》提出鞏固健全全民基本醫保、完善多層次醫療保障制度、深化多元復合式醫保支付方式改革三個具體任務。《任務》明確在不少于70%的統籌地區開展按疾病診斷相關分組(DRG)付費或按病種分值(DIP)付費改革。推進長期、慢性病住院醫療服務按床日付費工作,探索實施中醫優勢病種按病種付費等。
在推進醫藥領域改革和創新發展方面,《任務》提出支持藥品研發創新、常態化開展藥品和醫用耗材集中帶量采購、加強藥品供應保障和質量監管三個具體任務。如《任務》明確醫藥產業鏈短板和支持重點,引導支持企業突破關鍵技術實現產業化,提升醫藥產業鏈配套水平和供應保障能力。持續推進優先審評審批工作。健全新藥價格形成機制。繼續發布鼓勵研發申報兒童藥品清單和鼓勵仿制藥品目錄。
在健全公共衛生體系方面,《任務》提出促進醫防協同、醫防融合、推進疾病預防控制體系改革、提升公共衛生服務能力四個具體任務。
此外,《任務》強調發展壯大醫療衛生隊伍,提出加強緊缺專業和高層次人才培養以及以全科醫生為重點的基層隊伍建設。如實施大學生鄉村醫生專項計劃,深化基層薪酬、崗位設置等方面的改革,提高基層醫務人員積極性,提高基層醫療衛生服務能力,切實把工作重點放在社區和農村。
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